菌群肠脑轴在癫痫的应用

2017 年我国学者报道粪菌移植治疗一例克罗恩病患者的同时治愈了其难治性癫痫；

2021年广州医科大学第二附属医院在《癫痫杂志》上，在世界首次报道口服脆弱拟杆菌BF839 可有效治疗难治性癫痫和自身免疫相关性癫痫，这提示脑肠菌轴干预是一种有效的癫痫治疗方法，且无严重和长期副作用，可以为癫痫患者提供一种新的治疗选择。

菌群脑肠菌轴如何影响癫痫？

癫痫是常见的脑部疾病，我国约有 600 万活动性癫痫患者，该病主要表现为反复抽搐、意识障碍等。其死亡危险性为一般人群的 2-3 倍，且多合并智力下降、多动症、孤独症等精神运动障碍，严重影响患者生活。目前治疗主要以药物控制癫痫发作为主，但 1/3 的患者对药物无反应。

很多研究发现，癫痫患者及癫痫动物的肠道菌群及其代谢产物发生了改变。有学者认为：当各种原因导致的肠道菌群紊乱的时候，肠粘膜屏障受损，肠道中的毒物、细菌/病毒及其代谢产物会通过受损的肠壁进入体内血液，引起体内异常的免疫炎症反应，炎症因子通过血脑屏障进入脑内，或直接通过迷走神经激活大脑的免疫细胞，导致脑细胞受损，一部分神经细胞兴奋性升高而发生癫痫。还常同时引起认知损害、记忆下降、睡眠障碍、行为和情绪异常等其它脑细胞受损的“共病症状”。