菌肠脑轴如何影响癫痫

科普文章 Jun 14, 2023

癫痫是常见的脑部疾病，我国约有 600 万活动性癫痫患者，该病主要表现为反复抽搐、意识障碍等。其死亡危险性为一般人群的 2-3 倍，且多合并智力下降、多动症、孤独症等精神运动障碍，严重影响患者生活。目前治疗主要以药物控制癫痫发作为主，但 1/3 的患者对药物无反应。

很多研究发现，癫痫患者及癫痫动物的肠道菌群及其代谢产物发生了改变。有学者认为：当各种原因导致的肠道菌群紊乱的时候，肠粘膜屏障受损，肠道中的毒物、细菌/病毒及其代谢产物会通过受损的肠壁进入体内血液，引起体内异常的免疫炎症反应，炎症因子通过血脑屏障进入脑内，或直接通过迷走神经激活大脑的免疫细胞，导致脑细胞受损，一部分神经细胞兴奋性升高而发生癫痫。还常同时引起认知损害、记忆下降、睡眠障碍、行为和情绪异常等其它脑细胞受损的“共病症状”。

Cell美国医学杂志上曾经发表了一项研究：在小鼠中证实KD的抗癫痫作用是由肠道菌群所介导，KD富集的Akk菌（阿克曼菌）和副拟杆菌有关键作用。研究还发现这两种菌的互作降低了菌群的γ-谷氨酰转肽酶活性，从而减少血液中的γ-谷氨酰氨基酸、提高海马内的GABA/谷氨酸比值，进而起抗癫痫作用。