令人困惑的银屑病 银屑病，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，多半发生于头皮及四肢伸面，少数患者有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮症，多在冬季加重。 图片来自于网络 银屑病一旦发作过后，它往往终生不愈，患者反复发作，给人感觉就像牛皮，被粘在我们的身上一样，而不容易被揭去，所以我们老百姓把它称之为牛皮癣。 一、案例分享 何太太，32岁，是我一位朋友，最近她很苦恼，分娩后经常熬夜带宝宝，和我说她的皮肤状况很差。经过仔细咨询，原来她说的皮肤状况差是银屑病发作了，最严重的是头上出现了很多皮屑，额头边缘也出现了大小不一的红斑。之前去皮肤科看，医生给她开了复方氟米松软膏，并建议说加重可以打生物制剂。 01 患者对话记录 1 02 患者对话记录 2 03 患者对话记录 3 04 患者对话记录 4 05  患者对话记录 5 左右滑动查看更多&

关注小儿发作性行为异常 小儿发作性行为异常是一个常见的主诉，由于是发作性的，有时会诊断为癫痫，但这种行为异常也并不一定是癫痫发作，很多时候是孩子患病后身体不适的一种表现，尤其是这种疾病可能影响脑部的时候，会有不自主的行为异常以及哭闹等。这时候我们要关注患儿其它系统的疾病。 小儿中性粒细胞减少症是儿科临床的常见病，出生2周～1岁婴儿中性粒细胞绝对值计数<1.0×109/L, 1岁以上<1.5×109/L可诊断。它可由多种原因引起，包括感染、用药、放化疗及不明原因等。尽管抗感染治疗有一定效果，但没有明显的感染和其它原因时，也只能对症治疗，如使用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）。 中性粒细胞是人体重要的免疫细胞之一，由于免疫力低下，患者易发生全身炎症，常伴发其它疾病，除呼吸道疾病外,出疹性疾病、消化道疾病、神经系统疾病、肌肉及免疫系统疾病均可发生，比如脑炎。 一、案例分享 患者女孩，2岁，于2021-10-8我院就诊。出生年月为2020年10月。她在2021-4月（6月大）

口腔溃疡从何而来？ 口腔溃疡（oral ulcer）也被称为“口疮”，是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。 口腔溃疡至今仍没有确切的病因，我们常见的「口腔溃疡」大部分与遗传 、免疫力、心理压力、营养缺乏等有关；还有一些是因为创伤，比如牙套、假牙不合适，把口腔粘膜弄破了，或者不小心自己咬破的。 一、案例分享 石阿姨今天来开药了。她坐下以后，我先暗暗观察了一下：比起4个月前，她显然体重有所增加，从面部就可以看出来，皮肤带光，眼睛有神。 石阿姨是老病号了，糖尿病史长期服药将近30年，而这还不是最麻烦的，最让她遭罪的是20多年来反复迁延不愈的口腔溃疡。这些烦人的溃疡可以发生在舌尖、嘴唇内侧，舌头的边缘，甚至口腔的上壁等等；创面面积虽小，但在接触到一些刺激性强、干燥或者比较硬的食物时，就会痛起来，非常影响进食；并且持续时间还很长，往往旧的溃疡还没走，新的溃疡就出现了，反反复复，严重的时候连说话都费劲。加上糖尿病等慢性疾病的困扰，

肥胖与不孕 随着生活水平的提高，越来越多的人深受“肥胖”的困扰，肥胖严重影响人类健康。对年轻育龄女性来说，肥胖会影响女性的生育能力，在孕期，肥胖增加了母婴并发症发生的风险。 一、案例分享 一早上班就收到一个好消息，减重患者马太太发信息说发现自己怀上二胎了，而且胎儿已经16周了，她非常惊喜。 回想起半年前的她，身高157厘米，体重69.5公斤，BMI为28. 2，已经达到肥胖的标准了，她深感焦虑，自己尝试了各种极端的减肥方法，反反复复，都没有成功，最后经朋友介绍找到我们营养科进行体重管理。我给她进行了评估，不仅肥胖同时饮食结构存在极大问题，我给予她肠道微生态制剂结合低碳水化合物饮食的减重模式，大概2周左右，体重开始减轻，马太太自述感觉身体轻松不少，3个月累计减重了16斤！后续体重稳定在61.5kg，恢复到多年前的体重，马太太非常满意，继续使用肠道微生态制剂调理巩固，没想到3个月后居然有了意外之喜。 原来马太太以往怀孕的时候都不容易，第一次怀孕的时候就自然胎停了，第二次怀孕显示HCG分泌量很低，打了很久的黄体酮才成功保住孩子（后来孩子3