营养微生态疗法：破解便秘的新策略

病例讨论 Mar 10, 2025

作者：戴梦琪陶琳

便秘

便秘是一种常见的消化系统症状，主要表现为排便困难、大便干结、排便次数减少（＜3次/周）等。研究显示，我国成人慢性便秘的患病率高达4%-6%，且随着年龄增长而上升。便秘不仅会导致腹胀、腹痛等不适，还可能引发痔疮、肛裂等并发症，严重影响着患者的生活质量。

案例展示

33岁的李女士（化名）是一位饱受便秘困扰的患者。李女士曾因节食减肥，每日不摄入碳水化合物，仅以肉类、蔬菜为主，虽然2个月体重便减轻了10kg，但是却出现了腹胀伴便秘，在过去的一年多时间里，她反复出现排便困难、大便干结、腹痛腹胀等症状，严重时甚至需要借助开塞露才能排便。为了摆脱便秘的困扰，李女士辗转于医院多个科室，先后尝试了水疗、药物治疗、中药调理等多种方法，甚至因不全性肠梗阻住院治疗，但效果始终不尽如人意。

抱着最后一丝希望，李女士来到苏州高新区人民医院临床营养科就诊。我详细询问了她的疾病史和生活习惯，并进行了全面的营养评估。考虑到李女士长期便秘，肠道微生态可能已经失衡，我决定采用营养微生态疗法，为她制定了个性化的营养治疗方案：每日服用肠道微生态制剂罗伊氏乳杆菌GYLB-31+乳酸乳球菌乳亚种AD-839+格氏乳杆菌TTYS-839，并辅以谷氨酰胺保护肠道黏膜。

令人欣喜的是，治疗两周后，李女士的便秘症状便得到了明显改善。她开心地向我反馈，腹胀消失了，大便也恢复了正常，整个人都感觉轻松了许多。

专业分析

营养微生态疗法通过补充益生菌调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，从而有效缓解便秘症状。格氏乳杆菌TTYS-839、乳酸乳球菌乳亚种AD-839、罗伊氏杆菌GYLB-131、低聚果糖等合生元制剂，可以定植于肠道，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。同时，谷氨酰胺作为肠道黏膜细胞的重要能量物质，可以修复受损的肠道黏膜，增强肠道屏障功能，进一步改善便秘症状。

目前，一些便秘的常用治疗药物存在一定的副作用，如长期应用蒽醌类刺激性泻药（大黄、番泻叶、芦荟等）可导致结肠黑变病；容积性泻药易导致胃肠胀气等不适症状；老年患者使用盐类泻剂可导致体内电解质紊乱。微生态制剂的不良反应较少，又含有多方面的生理性获益，因此可作为慢性便秘的长期辅助用药。李女士的成功案例也印证了营养微生态疗法在治疗顽固性便秘方面的显著疗效。相信随着研究的深入，营养微生态疗法将在便秘治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来福音。