更年期女性：如何阻挡阿尔茨海默病痴呆的脚步--营养微生态医学治疗案例
作者：曾婷
阿尔兹海默症
阿尔茨海默病是一种与年龄相关的痴呆。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍，生活行为能力下降。中国的AD患者已超1000万，是全球患者群体数目最庞大的国家。由于病因不明，痴呆仍然缺乏有效的治疗手段，给社会和家庭带来严重的的负担。
研究发现，痴呆的发病除了APOE基因突变等遗传因素，还与中年高血压、血脂异常和肥胖，以及糖尿病、吸烟、缺乏运动、抑郁和教育水平低有关[1]，如此多的因素都与饮食营养相关，因此，营养修饰可能成为最有前途的治疗策略之一。
据流行病学研究发现，65岁以后的女性患上痴呆症的几率为1/6，是男性的2倍。更年期是女性患老年痴呆的危险时期，这与更年期后女性雌激素水平下降有关。更年期女性除了表现出失眠，潮热，焦虑外，还会逐渐感到思维不清晰，记忆不如从前，工作和学习能力明显下降。此时，阿尔茨海默病可能就悄悄走入了她的生活。
案例展示
案例一：
五十岁的王女士(化名)，正处于更年期，习惯性便秘、思维变差、头晕、睡眠差以及易疲劳等症状接踵而至。女性是阿尔兹海默症的高发群体，类似更年期的症状也容易让人混淆而难以发现病苗。
2023年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）的研究结果显示：排便频率的减少（便秘）与认知能力下降有关。王女士了解到她的症状可能与老年痴呆症的发生发展存在关联，习惯性便秘让她更加担忧。于是，王女士决定主动需求帮助，希望把这个苗头扼制在摇篮里。
经蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment） 测试，王女士评分仅有 23 分，这预示着她认知功能可能存在一定风险。根据她的情况，我们给她建议予肠道微生态制剂（BF839)+地龙蛋白干预。
从2023年12月开始，王女士开始了调理计划，每天2包肠道微生态+地龙蛋白制剂，依从性非常好。经过 4 个月的干预后，王女士的 MOCA 评分提高了 6 分，焦虑抑郁等情绪评分也得到了改善。干预4个月前后量表评估分数对比：
王女士使用肠道微生态制剂+地龙蛋白干预的后每个阶段都有惊喜的收获！
干预1个月的反馈：大便改善，头晕缓解，精力比之前充沛，睡眠改善；
干预3个月的反馈：睡眠质量改善，不会头晕脑胀，思维清晰，精神状态好。
干预4个月的反馈：自觉头脑清醒，思维敏捷，恢复到年轻时候状态，记忆力改善，睡眠质量改善，大便每天准时有，精力也集中充沛些了，之前的久不久头晕症状也缓解了很多。
习惯性便秘、思维迟缓、头晕、睡眠差、易疲劳等都是阿尔兹海默病的可能前兆，尽早了解，及早预防，使用营养肠道微生态制剂可以有效把病苗遏制在摇篮里。
案例二：
刚过中年的张女士（化名），也开始看到了阿尔兹海默症的隐患。54岁的她进入老年期前，已可见端倪。她常常感到疲惫，记忆力也在逐渐下降，每天睡不好更是让她苦恼不已。同时，过敏性鼻炎也给她的生活带来了诸多不便。
张女士过来做检查评估，MMSE评分25 ，MOCA评分25。我们给予肠道微生态制剂（BF839）+地龙蛋白干预。四个月后MMSE评分改善4分 ，MOCA评分改善2分，焦虑抑郁等情绪评分也有改善。
干预4个月前后量表评估分数对比
干预3个月的感受：精力充沛，记忆改善，抵抗力提升，过敏性鼻炎也有好转
干预4个月的感受：在原有基础上，记忆力有所改善
对于阿尔兹海默症患者，早期干预和综合治疗是至关重要的。肠道微生态制剂与地龙蛋白的联合应用，不仅对认知功能产生了积极影响，还改善了患者的整体健康状况。
专业分析
大量的证据表明免疫与炎症显著促成AD发病机制，但是2大抗炎药NSAID和糖皮质激素的干预研究没有取得疗效。此外，脑灌注受损引起的血管因素也被认为是痴呆的病因之一。有动物[2,3,4]及临床[5,6]报道采用益生菌治疗能改善痴呆。肠道微生物及其代谢产物，如短链脂肪酸和神经递质，可以通过菌群肠脑轴影响阿尔茨海默病的发病[7]。脆弱拟杆菌是人体共生有益菌，也是免疫功能性菌株。可激活调节性T细胞，调节宿主免疫系统，分泌白介素-10，下调炎症反应，缓解中枢神经系统炎症[8] 。地龙就是“蚯蚓”，它是传统的“药食同源食物”。能改善脑部血流和微循环障碍[9]。因此，2者的结合能产生更好的效果。这2例成功的患者让我们看到：阿尔茨海默病早期的轻度认知功能障碍是可以逆转的！
有研究表示，阿尔茨海默病在出现临床症状的15~20年前，就存在神经病理改变，如脑组织会出现老年斑和Tau蛋白过度磷酸化，记忆化为流沙，亲人日益陌生，心智犹如孩童，世界重新归零。尚还年轻的我们以为阿尔茨海默病离我们很远，其实只是我们没有发现它。希望每一个更年期妇女都能重视自己的脑健康，在感觉记忆下降，认知能力改变、失眠严重、情绪异常的时候，能及时发现阿尔茨海默病的早期苗头，像以上2位患者一样， 用安全的营养治疗，把疾病扼杀在摇篮中！ 重获健康！
参考文献
[1]Lifestyle interventions to prevent cognitive impairment, dementia and Alzheimer disease.Kivipelto M, Mangialasche F, Ngandu T.Nat Rev Neurol. 2018 Nov;14(11):653-666）
[2]Bonfili L, Cecarini V, Cuccioloni M, Angeletti M, Berardi S, Scarpona S, et al. . SLAB51 probiotic formulation activates sirt1 pathway promoting antioxidant and neuroprotective effects in an ad mouse model. Mol Neurobiol. (2018). [Epub ahead of print].
[3]Nimgampalle M, Kuna Y. Anti-Alzheimer Properties of Probiotic, Lactobacillus plantarum MTCC 1325 in Alzheimer's Disease induced Albino Rats. J Clin Diagn Res. (2017) 11:Kc01–kc5.
[4]Peng X, Meng J, Chi T, Liu P, Man C, Liu S, et al. . Lactobacillus plantarum NDC 75017 alleviates the learning and memory ability in aging rats by reducing mitochondrial dysfunction. Exp Ther Med. (2014) 8:1841–6.）
[5]Chung Y-C, Jin H-M, Cui Y, Kim DS, Jung JM, Park J-I, et al. Fermented milk of Lactobacillus helveticus IDCC3801 improves cognitive functioning during cognitive fatigue tests in healthy older adults. J Funct Food. (2014) 10:465–74）
[6]Akbari E, Asemi Z, Daneshvar Kakhaki R, Bahmani F, Kouchaki E, Tamtaji OR, et al. . Effect of probiotic supplementation on cognitive function and metabolic status in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind and controlled trial. Front Aging Neurosci. (2016) 8:256.
[7]Zhang M, Zhao D, Zhou G, Li C. Dietary Pattern, Gut Microbiota, and Alzheimer's Disease. J Agric Food Chem. 2020 Nov 18;68(46):12800-12809.
[8]Erturk-Hasdemir D, Kasper DL. Finding a needle in a haystack: Bacteroides fragilis polysaccharide A as the archetypical symbiosis factor. Ann N Y Acad Sci. 2018 Apr;1417(1):116-129.
[9]刘巧,毕启瑞,谭宁华.地龙蛋白多肽类成分的研究进展[J].中草药,2019,50(01):252-261.
