我是一名医护人员，也是一名双相患者：我把自己的病研究透了，已停药8个月

作者：林楚慧

从医这些年，我见过太多在精神心理疾病中挣扎的灵魂——有的在药物的迷雾里打转，有的在反复发作中耗尽了信心。但这位患者，是我职业生涯中遇到的一个自我认知很高且积极学习的病人。

她没有哭诉，没有抱怨，乐观平静地坐在我面前说：“林医生，我好像找到我的‘开关’了。”

下面，让我们来看看她的故事。

患者自述

01起病：从腰椎间盘突出到精神科住院

我是一名医护人员。2021年7月，我因腰椎间盘突出开始长达一年的保守治疗，期间吃了大量止痛药、护胃药，长期疼痛伴随失眠。2022年9月，我做了L5/S1椎间盘双极射频术+臭氧溶盘术，手术本身成功，躯体疼痛缓解了，但真正的噩梦才刚刚开始。

2022年11月，我的情绪开始剧烈波动，同时出现了各种躯体症状：神经性皮炎、全身酸痛、游走性针刺痛、反酸、腹胀、便秘。我在脊柱骨科、急诊科、风湿免疫科、疼痛科、中医科、传统医学科之间反复就诊，但始终没有查出明确的器质性问题，治疗效果也微乎其微。

作为医护人员，疫情期间我亲眼目睹了太多患者的离世，那些画面控制不住地反复在脑海中回放，非常痛苦。再加上情感不顺和原生家庭的影响，我的躯体疼痛和情绪越来越糟糕。臀部有电击感，精力下降，失眠加重，记忆力差到记不清自己是否吃过药，甚至因此出现过过量服药。

2023年7月，我不得不住进心理精神科，正式确诊为心境情感障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、失眠障碍。也就是在那个月，我因为情绪崩溃在家中大量吞药，被家人送到广医二院急诊洗胃——那是我的第一次药物中毒。

02漫长的药物之路

从2023年7月到2024年11月，我在心理精神科常规复诊，规律服用心境稳定剂托吡酯，同时在躁狂发作时用喹硫平，抑郁发作时用安非他酮。

但这段时间病情始终没有真正稳定过。最危险的一次是我吃了一个月饼，诱发了一个月的躁狂，差点伤害到别人，甚至惊动了110。紧接着又是一个月的重度抑郁，几乎挺不过来。

那一年多里，我的主诉一直有问题。每次躁狂发作时，我去找医生说的话都非常消极，医生以为我始终处于抑郁状态，所以除了心境稳定剂之外，还给我开了很长时间的抗抑郁药——越吃越躁狂。

后来我才知道，双相障碍患者长期使用抗抑郁药会诱发躁狂，核心药物应该是心境稳定剂，而不是抗抑郁药。

03转折：找到真正的病因

2024年11月，我参加了范长河主任举办的抑郁相关障碍学术论坛，第一次听到专家提到“地中海饮食可以改善精神心理疾病的结局”。

同月，我读了一本书《神奇的营养心理学》，第一次接触到 “心-脑-肠轴” 的概念。我开始主动搜索相关知识，意识到我长期服用的止痛药、抑酸药、精神类药物很可能破坏了肠道菌群，导致了肠漏，进而引发了全身慢性炎症——而慢性炎症会直接攻击大脑的情绪中枢。

2024年12月，我参加了广州医科大学附属第二医院营养科举办的学术论坛，听完之后马上就去找了林楚慧医生。

在林医生的指导下，我主动做了食物慢性过敏检测。结果让我震惊：芝麻2级，多种食物慢性过敏1级：蛤、鳕鱼、草鱼、小麦、葵花籽、香菜、红茶、猪肉。

我翻看过去一年的朋友圈日记，发现每次病情剧烈波动之前，我都吃了大量不耐受的食物。为了验证，我故意吃芝麻香油拌手撕鸡、吃面食——两天后，严重腹胀、头痛、脖子痛、手指关节痛、走路无力，全部回来了。之后我反复验证，屡试不爽。

04解决方案：营养微生态治疗

2024年12月，林医生为我推荐了一套完整的营养微生态治疗方案：

精准补充特定菌株：针对肠漏和慢性炎症，选用脆弱拟杆菌和鼠李糖乳杆菌。服用两个月后，肠道明显舒服了，“无名火”和“溺水式抑郁”显著减少。

严格规避不耐受食物：完全戒断芝麻、小麦、燕麦、猪肉、生蚝、红茶。把食用油全部换成高品质橄榄油。避食的第一个月（2025年1月）——是我生病以来唯一没有发作的一个月。

补充关键营养素：维生素D3和磷虾油，持续支持神经系统修复和抗炎。

以上方案，我是先严格规避了4个月慢性过敏食物和补充关键营养素，期间病情发作次数减少，但是偶尔吃一点慢性过敏食物仍然会发作。后续我开始加服两个月微生态制剂（2025.4-2025.6）。此后，即使偶尔少量误食慢性过敏食物，也不再引发剧烈症状——我的肠漏真的在愈合。

2025年8月，在情绪稳定超过半年后，我在医生指导下停用了所有精神科药物。截至2026年4月，已停药8个月，没有复发。

我坚持写了一年多的情绪-食物日记，蓝色代表抑郁，绿色代表正常，红色代表躁狂。通过日记我不仅发现了食物诱因，还发现特定声音刺激（如吵架声）也会诱发躁狂。在医生允许的剂量范围内，我学会了在躯体前兆出现的超早期用药，半小时内阻断发作。

同时通过阅读《好的孤独》《生命的重建》《人间值得》等书做自我调整，配合经颅磁刺激和生物反馈等物理治疗。我主动告知同事、朋友、亲人自己的情况，但不以“病人”自居——告诉别人是为了获得帮助，不是为了博取同情。

05写在最后：给正在挣扎的病友们

回顾这三年，我最想对还在挣扎中的病友们说几句话。

得了这个病，不丢人。我出院以后就主动告诉了身边的人，也因此得到了很多实实在在的帮助。但不要天天把“我是病人”挂在嘴边，将心比心，谁也不喜欢跟一个整天抱怨的人待在一起。

工作上不要太在意别人的眼光，做好基本工作，每个月有工资到账就行。如果实在撑不住，离开那个岗位也没什么大不了的。很多情况下问题没那么严重，只是生病的时候人特别敏感，好了之后回头看，真的没什么。

少刷短视频，网上的信息真假混杂，很多为了流量夸大其词，除了吓人没有任何帮助。敏感的人少发朋友圈、少关注别人的动态，自己的世界会清净很多。遇到事情想不通，同一个问题可以同时问医生、问领导、问朋友、问家人，听听不同角度的回答，心里会开阔很多。

很多人吃药两三个月就能稳定下来，不要因为个别的极端案例就失去信心。心理精神问题就像糖尿病、高血压一样，把它当个慢性病看待。大多数人都忙着过自己的日子，真的没有那么多精力盯着你不放。

接受当下的自己，享受当下的自己。给治疗一点时间，也给自己一点空间。会好的。

专业分析

这是我第一次从病人身上学到了比教科书更鲜活的东西。

这位患者是我遇到的极少数能将自己的康复过程做成“科研级个案”的思考者。她的经历，尤其是在营养微生态治疗方面的探索，极具临床参考价值。回顾这个病例，有几点值得关注：

1. 关于病因链条的推演

她长期服用止痛药、抑酸药，这些药物对肠道屏障和菌群的影响在临床上往往被忽视。她使用的脆弱拟杆菌+鼠李糖乳杆菌组合，从机制上看，脆弱拟杆菌可激活CD4⁺ Treg细胞分化，促进抗炎因子IL-10分泌，下调肠道及神经炎症水平；同时两种菌株均可在肠道酸性环境下产生γ-氨基丁酸（GABA），直接调节情绪和神经功能。鼠李糖乳杆菌还可通过迷走神经途径减轻压力及抑郁样行为。[1-6] 肠道屏障修复后，她不仅消化道症状改善，情绪波动也明显收窄。

2. 关于食物慢性过敏的“激发-消退”验证

她反复用自身做“食物激发试验”，每次摄入不耐受食物后2天左右出现明确的躯体症状和情绪波动，避食后缓解。这种规律的重复性在临床上并不常见。对这类患者，常规进行食物慢性过敏检测并尝试剔除饮食，可能比单纯建议“均衡营养”更有实际价值。

3. 关于药物与营养干预的配合路径

她没有排斥西药，在急性期和发作前兆期依靠心境稳定剂托吡酯和喹硫平精准控制，同时用营养微生态修复作为底层支撑。肠道功能改善后，西药平稳减停，没有出现撤药反应或病情反弹。这种“先纠正内环境，再撤外援药物”的顺序，可能是这类病例值得参考的思路。

4. 关于患者自身的作用

必须承认，她能走到今天这一步，核心因素不是医生开了什么药，而是她本人做的事——坚持写了一年多的日记，反复验证自己的假设，不盲从网络信息，主动学习并整合知识。医生在这个过程中更多是提供专业评估和风险把控，真正的执行力在她自己手里。

她的经历不代表所有人都能复制，也不代表营养微生态治疗可以替代标准治疗。 但至少提示了一点：当常规药物路径效果不理想时，把视线从“大脑”往下移到“肠道”，去排查食物因素和菌群状态，可能值得尝试。这个方向，值得更多临床关注和研究。

参考文献

[1] Deniz E,L D K. Finding a needle in a haystack: Bacteroides fragilis polysaccharide A as the archetypical symbiosis factor.[J]. Annals of the New York Academy of Sciences,2018,1417(1).

[2]Tillisch K, etl. Brain Structure and Response to Emotional Stimuli as Related to Gut Microbial Profiles in Healthy Women. Psychosom Med. 2017 Oct;79(8):905-913. 

[3]Hassan AM et al. High-fat diet induces depression-like behaviour in mice associated with changes in microbiome, neuropeptide Y, and brain metabolome. Nutr Neurosci, 1–17, (2018).

[4]Strandwitz P, etl. GABA-modulating bacteria of the human gut microbiota. Nat Microbiol. 2019 Mar;4(3):396-403. 

[5]Zhou B, etl. Lactobacillus rhamnosus GG colonization in early life regulates gut-brain axis and relieves anxiety-like behavior in adulthood. Pharmacol Res. 2022 Mar;177:106090.

[6]游普云.四种生物活性肽基于抗氧化作用的药理活性研究【D】.郑州大学,2021(05).