从魔术师到癌斗士，刘谦罹患的肺腺癌，有没有微生态解决方案？
近日，著名魔术师刘谦继2024年第六次登上春晚舞台搭档主持人尼格买提在配合时“穿帮”火爆全网后，再次冲上热搜。
然而，这次热搜不是因为他精彩的魔术......
#刘谦患肺腺癌#冲上热搜第一。
已经48岁的刘谦，是国内知名魔术师，他的现场演出遍布世界30多个国家200多个城市，多次受邀至世界各地的国际性的魔术师大会担任演出嘉宾及专题讲座的讲师。在2009年到2024年间，刘谦曾六度带着他“见证奇迹时刻”的招牌台词登上中国中央电视台春节联欢晚会。
近日台媒报道，刘谦亲口证实“确实罹患肺腺癌，已于2月中做完手术。”目前除了定期回诊检查外，也戒掉多年烟瘾。据悉，刘谦在今年央视龙年春晚演出前就查出肺部有阴影，当时不想影响春晚演出，与医生商量决定等到表演结束再做手术。
刘谦告知台媒，自己的小叔前段时间才因为肺癌离世，加上自己有抽烟，担心家族遗传病史，早动手术比较安心，目前只需要定期检查就行。
网友们纷纷担心其健康，希望早日康复，在大荧幕上能再次见到“魔王”。
什么是肺腺癌？
肺腺癌属于肺癌的一种常见类型，可发生于微小支气管或中央气道，亦可在气管外生长或循肺泡壁蔓延[1]。病因尚未完全明确，可能与吸烟、职业因素、环境因素、电离辐射、遗传因素等有关。肺腺癌一般生长缓慢，早期症状不明显，不少患者在确诊时已经进入中晚期，很可能错过最佳手术时机。
幸好刘谦的肺腺癌发现得早，属于0期，手术后恢复比较好，昨日在社交媒体账号中回应了网友的担忧。
然而，有的肺腺癌患者就没有那么幸运了。在我国，肺腺癌发病率逐年增长，几乎占全部肺癌的 50%（即 100 位肺癌患者中约有 50 位是肺腺癌患者），2020年全球新发肺癌病例约220万[2]。肺腺癌早期会出现咳嗽的症状，之后会出现痰血、喘鸣等。其起病隐匿，生长缓慢，约 75%的病人就诊时已是肺腺癌晚期[1]。
除了手术外，化疗也是肺腺癌的常用治疗方式，它通过药物来抑制肿瘤细胞的生长。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能会伤害到正常细胞，造成一些副作用，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和便秘等。这些副作用不仅会让患者在治疗期间感到不舒服，还会降低他们的生活质量，严重时甚至对生命构成威胁[3]。
近年来，有研究发现肠道中的菌群可以帮助减少化疗带来的一些副作用[4]。肠道菌群是由很多有益的微生物组成的，它们可以帮助我们消化食物，保护我们不受有害细菌的侵害。通过调整肠道菌群，我们可能会减轻化疗期间的一些不适。
除了化疗，免疫治疗也是一种有效的抗癌方法。其中一种免疫治疗药物叫做抗PD-1/PD-L1抗体，它们通过增强身体自身的免疫系统来攻击肿瘤。不过，这种治疗有时也会引起一些问题，例如乏力（16％～34％）、食欲减退（5％～19％）、皮肤瘙痒（6％～21％）、皮疹（4％～15％）、腹泻（14％）及恶心（15％）等[5]，总体不良反应发生率可达70%[6]。有研究成果显示[7]，通过使用肠道菌群制剂，可能有助于改善免疫治疗的效果，同时减少这些副作用。如有研究结果显示，肠道菌群制剂和抗PD-1抗体联用能显著抑制肿瘤生长[8]。
中国古代的《新华本草纲要》中提到了一种叫做硫磺菌的珍稀大型真菌，它具有补气益血的功效[9]。现代研究也表明，硫磺菌不仅有助于调节免疫系统，还具有抗癌、抗氧化和抗炎的作用[10]。实验显示，硫磺菌的提取物能够抑制肿瘤生长，并且帮助增强小鼠的体质[11]。
在一些实际的治疗案例中，硫磺菌还被用来改善由于抗癌药物引起的皮肤症状，而且没有观察到其他的副作用。这个发现为治疗抗癌药物的副作用提供了新的思路。如果能够通过使用硫磺菌等方法来减少患者的痛苦，那么患者可能会更加愿意接受治疗，更好地配合医护人员，最终提高他们的生活质量。
除了辅助抗癌治疗，肠道菌群本身的抗癌作用也是杠杠的！肠道菌群的干预能在肠道里把可能致癌的物质降解掉，还能通过让免疫力变强来防止癌症出现和发展。20 年前就有动物和临床试验的证据能证明了这一点 [12-13]。近几年，国际顶级的学术期刊发表的研究发现，CTLA-4 阻断这种抗肿瘤的效果跟微生物群的组成有关系，特别是脆弱拟杆菌在 CTLA-4 阻断的免疫刺激作用里发挥了关键作用：用了脆弱拟杆菌能让肿瘤变小，还能减少肠道受到的病理损伤 [14]。
脆弱拟杆菌的荚膜是第一个国际认可的共生因子（维持肠菌与宿主良好免疫共生关系的物质），能调整 Th1/Th2 的平衡，对能产生 IL-10 的 Treg 细胞的刺激很重要。在实验性的自身免疫、炎症和传染病方面能给宿主带来好处。它的好处可不只在胃肠道，几乎能影响身体的所有系统 [15]，所以被叫做 “抗癌菌” 和 “免疫菌”[14]。
参考文献
[1] 葛均波，徐永健. 内科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2] 赫捷，李霓，陈万青，等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南[J]. 中国肿瘤，2021，30(2): 83.
[3]杜宇桐,邹积宏,李明.微生态制剂对化疗不良反应的影响[J].中国微生态学杂志, 2023, 35(07): 860-863. DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202307022.
[4]曾婷，曹腾飞，林楚慧等.脆弱拟杆菌BF839可预防乳腺癌化疗后骨髓抑制：一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验[C].中华医学会第十六届全国肠外肠内营养学会学术会议
[5]喻敏成,胡博,付佩尧等.抗PD-1/PD-L1抗体临床治疗不良反应研究进展[J].中国临床医学, 2018, 25(04): 625-631.
[6]TOPALIAN S L.N Engl J Med,2012,366(26):2443-2454.
[7]张慧,胡广越,殷红.菌群干预与免疫治疗的研究进展[J].医学信息,2022,35(11):54-59.
[8]Bender MJ, McPherson AC, Phelps CM, Pandey SP, Laughlin CR, Shapira JH, Medina Sanchez L, Rana M, Richie TG, Mims TS, Gocher-Demske AM, Cervantes-Barragan L, Mullett SJ, Gelhaus SL, Bruno TC, Cannon N, McCulloch JA, Vignali DAA, Hinterleitner R, Joglekar AV, Pierre JF, Lee STM, Davar D, Zarour HM, Meisel M. Dietary tryptophan metabolite released by intratumoral Lactobacillus reuteri facilitates immune checkpoint inhibitor treatment. Cell. 2023 Apr 27;186(9):1846-1862.e26. doi: 10.1016/j.cell.2023.03.011. Epub 2023 Apr 6. PMID: 37028428; PMCID: PMC10148916.
[9]王艳华,朱巍巍.硫磺菌研究进展[J].食用菌学报, 2023, 30(03): 110-122. DOI: 10. 16488/ j.cnki. 1005-9873.2023.03.012.
[10]闫梅霞,关一鸣,胡清秀等.硫磺菌菌丝体粗多糖对小鼠Lewis肺癌的体内抑制[J].食用菌学报, 2011, 18(01):46-48.DOI:10.16488/j.cnki.1005-9873.2011.01.001.
[11]汪鋆植,张琳,孙文军等.齿孔酸对大鼠佐剂型关节炎的影响[J].中药药理与临床, 2016, 32(02): 23-27. DOI:10.13412/j.cnki.zyyl.2016.02.008.
［12］LIN M Y，YEN C L． Antioxidative ability of Lactic acid bacteria［J］. Agric Food Chem，1999，47：1460-1466．
［13］HABERER P，TOIT M，DICKS L M，et al． Effect of potentially probiotic lactobacillion feacal enzyme activity in minipigs on a high fat，high-cholesterol dieta preliminary in vivo trial［J］． Int Food Micro，2003，2727：1-5．
［14］Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, et al． Anticancer immunotherapy by CTLA-4 blockade relies on the gut microbiota. Science. 2015 Nov 27;350(6264):1079-84.
［15］Deniz Erturk‐Hasdemir. Finding a needle in a haystack: Bacteroides fragilis polysaccharide A as the archetypical symbiosis factor. The New York Academy of Sciences 2018 ,116-119.
