自闭症双胞胎同诊共愈：营养微生态医学跨越成长障碍

作者：周悦青 白烨怡 邓宇虹

自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种神经发育障碍性疾病，全球发病率逐年上升，我国患病率已达1%甚至更高^[1]。目前针对ASD的治疗主要是教育训练和抗精神病药为主，疗效不满意。本案例的营养微生态医学技术能改善患者的肠道和免疫功能，进而促进脑功能的恢复而改善ASD的核心症状，能极大提高教育训练效果。

案例展示

2024年11月4日，一对3岁的双胞胎兄弟——哥哥小镇（化名）和弟弟小政（化名），因“语言发育迟缓、存在刻板行为”来诊。两个孩子有着高度相似的病史：出生后即全人工牛奶喂养、1岁半后反复感冒发烧、长期大便不成形、身高体重增长缓慢（3岁，身高95cm，体重13kg）。临床表现上，哥哥“喜欢转圈圈”，弟弟“喜欢看车轮”，均在外院诊断考虑自闭症，且母亲有癫痫病史。

其系统评估显示：

（1）兄弟俩均存在广泛慢性食物不耐受：食物特异性IgG抗体检测（90项）显示哥哥小镇存在蔗糖、切达干酪、牛奶、鸡蛋3级不耐受，白软干酪、羊奶、酸奶2级不耐受，黄油、腰果、芥茉、燕麦、芝麻、小麦1级不耐受（共13种食物不耐受）；弟弟小政存在蔗糖、切达干酪、牛奶、鸡蛋3级不耐受，胡萝卜、白软干酪、羊奶、燕麦、葵花籽2级不耐受，西瓜、黄油、黄瓜、青椒、欧芹、桃、榴莲、南瓜、青豆1级不耐受（共17种食物不耐受）。这提示他们的肠道免疫屏障已受损，正处于持续的炎症状态中。

图1.1 哥哥小镇食物特异性IgG抗体检测（90项）

图1.2 弟弟小政食物特异性IgG抗体检测（90项）

（2）兄弟俩均存在紊乱的免疫功能：

淋巴细胞亚群分析显示弟弟小政总T细胞（CD3+）、T抑制/细胞毒细胞（CD3+CD8+）及NK细胞比例降低，而CD19+B细胞显著超标。这种模式提示免疫防御和监控功能减弱，同时体液免疫可能过度活跃，易产生不必要的抗体（如食物IgG抗体）；哥哥小镇总T细胞（CD3+）、T辅助/诱导细胞（CD3+CD4+）及T抑制/细胞毒细胞（CD3+CD8+）均偏低，同时伴有CD19+B细胞增高。这表明他的免疫系统功能更为紊乱，免疫应答的“指挥官”（Th细胞）和“特种部队”（Tc细胞）均存在不足。

图2.1 哥哥小镇淋巴细胞亚群

图2.2 弟弟小政淋巴细胞亚群

（3）元素六项检测：两人均在正常范围，排除了微量元素缺乏的直接影响。

所有这些指标都将问题的核心指向了肠道——这个人体最大的免疫和微生态器官。长期不耐受食物及紊乱的肠道菌群导致了肠道免疫异常，从而通过“肠-脑轴”影响中枢神经发育，进而表现为认知、行为问题。

干预策略：以肠道微生态修复为核心的系统营养治疗

基于上述评估，我们为兄弟俩制定了一套系统性的个体化营养干预方案：

1. 饮食剔除与轮替：严格规避IgG检测中显示的3级及2级不耐受食物（如鸡蛋、牛奶），对轻度不耐受食物实行科学轮替饮食，最大限度减少肠道免疫应激源。

2. 强化微生态干预（脆弱拟杆菌BF839+朱红硫磺菌ttys-997等11种复合菌株+营养素的复合微生态制剂干预）：每次1包，每天2次。

3.营养支持：补充维生素D3以支持免疫调节，补充DHA为大脑神经发育提供关键营养。

复诊转变：十个月干预，见证成长奇迹

经过将近10个月（2024年11月至2025年8月）的坚持不懈，家长在复诊时带来了令人欣喜的反馈：

-  刻板行为基本消失：哥哥不再转圈圈，弟弟也不再紧盯车轮。

-  社交能力显著增强：从退缩畏惧到能够主动与陌生人互动玩耍。

-  认知能力飞跃提升：评估显示其三岁智力水平已超前达到五岁多儿童的程度。

-  语言仍为相对短板，但较前已有明显增多和理解力的进步。

孩子整体状态改善明显，免疫紊乱和肠道症状得到有效控制，未见明显不良反应。